تظلم من قرار إداري قبل رفع دعوى الإلغاء

تظلم من قرار إداري قبل رفع دعوى الإلغاء سعادة / رئيس .................. ( رئيس الجهة الإدارية )  تحية طيبة وبعد ،،، مقدمه لسيادتكم ............. حيث أعمل في ........... بويظيفة ........... وأتشرف بعرض الأتي :- في ............ صدر القرار رقم ..... لسنة ......... من إدارة  .......... بـ ........ وحيث أن الأسباب التي صدر بناء عليها القرار عارية عن الصحة وتخالف حقيقة الواقع ، كما أن الجهة التي أصدرت القرار لم تسمع أقوالي أو تطلع على المستندات المقدمة مني وهي ............ . ولما كان هذا القرار قد أضر بي على النحو التالي ( يذكر وجه الإضرار ) . لذلك ألتمس من سعادتكم إعادة النظر في هذا القرار وإلغائه مع ما يترتب على ذلك من آثار . وتفضلوا بقبول فائق التحية والاحترام ،،،،، مقدم التظلم ..............